别让“上吐下泻”盯上你！科学防范诺如病毒，远离“冬季呕吐病”

　　近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）消化内科副主任医师全养雅在门诊接诊到一家三口，先后出现了发热、腹泻、呕吐等症状，经详细询问病史、体格检查后，初步考虑可能是感染了诺如病毒。

　　经检查，印证了医生的判断，这些症状的出现果然是诺如病毒在“作祟”。确诊后，患者在医院得到规范治疗处理。

　　一、什么是诺如病毒？

　　全养雅介绍，诺如病毒是一种传染性很强的病毒，主要攻击人的胃肠道，会引起恶心、腹痛、上吐下泻等症状。并且它特别容易在人群密集的地方“搞事情”，比如家庭、学校、托幼机构、养老院等人员密集场所，短时间内可能导致出现大量感染者。该病毒全年可感染，但以冬季尤为活跃，所以又被称“冬季呕吐病”。

　　二、病毒怎样“找上门”？

　　1.粪-口途径：是主要传播方式，接触被病毒污染的手、食物（如生冷海鲜、未洗净的蔬果）、饮用水后，病毒经口腔进入人体。

　　2.飞沫/气溶胶传播：患者呕吐、腹泻时产生的飞沫或气溶胶，被他人吸入后可能感染。

　　3.间接接触传播：触摸被病毒污染的物体表面（门把手、餐具、玩具、衣物等），再触碰口鼻，可能引发感染。

　　三、感染后主要症状是什么？

　　诺如病毒潜伏期一般为1~3 天，多数为1~2 天。起病急，表现为急性发作的呕吐、腹泻，可伴恶心、腹痛、头痛、肌肉酸痛甚至发热等症状。成人感染后以腹泻为主，儿童感染则以恶心、呕吐为主。

　　四、感染后如何应对？

　　该病毒感染时，在治疗方面没有特殊抗病毒治疗，临床上以对症处理为主，以补水防脱水为核心。

　　全养雅表示，在轻症的患者可饮用温开水、口服补液盐（ORS），饮食以清淡易消化为主（米汤、粥、面汤），避免进食油腻、辛辣刺激、生冷食物；若出现持续呕吐无法进食、腹泻频繁（每日超5次）、口干、尿少、头晕、乏力等脱水症状，或老人、儿童、孕妇等特殊人群感染，需立即就医。

　　五、怎样科学预防？

　　1.个人卫生：严格手卫生，饭前便后、接触公共物品后，必须用流动水+肥皂/洗手液揉搓洗手至少30秒，避免用脏手摸口鼻、拿食物。

　　2.饮食安全：不喝生水，饮用水彻底煮沸，食物煮熟煮透，尤其是海鲜、肉类，生冷食物（生鱼片、生菜）尽量不吃。

　　3.环境消毒：用含氯消毒剂（如84消毒液）定期擦拭地面、桌面、门把手等生活中高频接触的部位，患者呕吐物、排泄物需用含氯消毒剂充分浸泡30分钟后再清理，才能达到杀菌效果；注意，酒精和碘伏消毒液对诺如病毒没有作用。

　　4.主动隔离：感染后需居家隔离至症状完全消失后3天，期间不宜前往人员密集场所，防止传染他人。

　　5.增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动，提升身体抵抗力，减少感染或感染后重症风险。

　　湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）消化内科 曾英

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