有人吃出了“糖化脸”，糖的魔力这么大吗？

　　流言：“经常吃奶皮子糖葫芦、固体杨枝甘露等甜食，会变成‘糖化脸’！”

　　网上有传闻说“第一批爱吃奶皮子糖葫芦、固体杨枝甘露的‘受害者’出现了，吃成了‘糖化脸’。”不少人信以为真，不敢再吃了。

　　流言分析：

　　这种说法很不严谨。

　　过度的“糖化反应”可能促使皮肤胶原蛋白流失、肤色暗沉，更是内在衰老的关键推手之一。但“糖化脸”只是一个生动的网络概念，并不是临床疾病名称或医学诊断，大家不必为此过度焦虑或自我代入。

　　与其恐惧“糖化脸”，不如将其看作一个健康提醒：减少饮食中过量的添加糖和精制碳水，保持均衡营养与规律运动，从而积极管理体内晚期糖基化终末产物（AGEs）水平、延缓整体衰老进程。 关注长期的健康习惯，远比担忧一个标签更有意义。

　　最近流行了一个词，叫做“糖化脸”。原来，前段时间有网友在社交平台发帖，称迷上了奶皮子糖葫芦，最近每天都得买几串解馋。吃了一段时间后，她发现自己的脸色越来越差，去医院检查才知道，原来是糖分摄入超标，引发了皮肤糖化反应。网上不少报道称，这是吃奶皮子糖葫芦、固体杨枝甘露等网红美食，吃出了“糖化脸”。

　　那么，真的有“糖化脸”吗？

“糖化脸”的说法值得商榷

　　先说答案：“糖化脸”不是严谨的说法，医学上并没有这样一个术语。这暗含几点提醒：没有有关“糖化脸”的公认的定义和描述。变胖是糖化脸吗？冒痘是糖化病吗？脸色变差是糖化脸吗？不同人可能对糖化脸会有不同的诊断标准，以至于会误判。甚至，到底“糖化脸”是否真的存在都是一个疑问。

　　由此可见，对于“糖化脸”概念，我们不用过于担心，也没必要对号入座。

　　虽然“糖化脸”的说法不甚靠谱，但不得不指出的是，“糖化”或者说“糖化反应”确实是客观存在的，这是学术界的广泛共识，就类似于“光合作用”这样的概念。

　　那么，糖化反应是什么呢？

　　糖化反应（glycation）是基础医学上的一个概念，指的是一种非酶促的化学过程。它涉及还原糖（如葡萄糖和果糖）与蛋白质、脂质或核酸上的游离氨基形成共价键。在广义上，这一复杂过程被称为美拉德反应（Maillard reaction）。

　　展开来说的话，糖化反应是一个多步骤的过程，通常分为3个阶段：

　　1.初期：还原糖与大分子上的游离氨基反应，形成不稳定的席夫碱（Schiff base）。席夫碱随后重排成更稳定的Amadori产物（例如果糖赖氨酸）。

　　2.中期：Amadori产物不稳定，会通过氧化、脱水、聚合等反应，降解为各种高活性二羰基化合物，例如甲基乙二醛（MGO）。

　　3.后期：这些高活性二羰基化合物或Amadori产物与蛋白质或其他大分子发生不可逆反应，最终形成晚期糖基化终末产物（AGEs）。

　　这里重点要说一下AGEs，这是一组复杂的、稳定的、不可逆的、异质性共价混合物，对身体有一定的负面影响。

糖化反应和AGEs缺失

与健康密切相关

　　虽然“糖化脸”未必存在，但糖化反应以及AGEs确实会影响健康。这种负面影响是多维度的，包括皮肤，也包括身体内部。

　　大量研究显示，糖化反应是内源性皮肤衰老的基本根源之一，这一过程甚至在20岁末期就已确立，并且AGEs随着正常的衰老过程广泛积累在人体组织中，并对皮肤结构、功能和外观会产生影响：

　　1.结构损伤：糖化反应通过将还原糖与真皮中支撑皮肤的胶原蛋白和弹力蛋白交联起来。这种交联是一种不可逆的化学修饰，它会干扰这些蛋白质的正常修复机制。

　　2.导致弹性缺失和硬度增加：AGEs的持续积累导致胶原蛋白和弹力蛋白加速硬化，降低皮肤的拉伸强度和弹性。

　　3.外观表现：糖化反应导致的结构损伤最终表现为皮肤出现皱纹、失去弹性、暗沉发黄和色素沉着等衰老表现。其中，棕色AGEs的积累是导致面部发黄和色素沉着的原因。

　　4.加速光老化：紫外线的暴露会放大或加速糖化产物的积累。

　　这里有一个关键词，是内源性皮肤衰老，这和年龄密切相关，可以理解为由身体内部的生物化学过程驱动的皮肤退化和老化，刚好，糖化反应是核心驱动因素。也就是说，衰老的根本原因在于年龄，而糖化反应是伴随而来的反应过程。

　　可以说，糖化反应是正常代谢的一部分，这是不可避免的，不管吃不吃糖，都无法避免。举个不雅的例子——虽然便便不是我们想要的，但它是不可避免的，没有人能够阻止自己产生便便。

要警惕的，是过度的糖化反应

　　虽然低水平的糖化反应是正常的生理现象，但当糖和AGEs的积累超过身体的清除能力时，它就会成为一种病理驱动力。主流共识是，糖化反应在体内导致AGEs的形成，是引起多种健康问题和慢性疾病的根本机制之一。

　　这样的研究成果太多了，我们列举了一些经典的和过度糖化反应有关联的疾病：

　　1.糖尿病并发症：长期高血糖导致的AGEs积累是大多数糖尿病并发症的主要致病因素，包括动脉粥样硬化、肾脏疾病和眼部疾病。研究发现，高血糖可以加速AGEs形成，比正常速率高14倍之多。

　　2.心血管系统：导致动脉硬化和心肌硬化，且损伤血管壁完整性。

　　3.神经退行性疾病：AGEs与阿尔茨海默病等疾病的发病机制有关。

　　4.衰老：AGEs是导致与衰老相关改变的介质，上面已经聊过，这里就不再赘述。

　　……

　　不过，这里要指出的是，要减少糖化反应（也就是网上广为流传的“抗糖化”概念），重点不是不吃糖。

　　其实，“糖”的概念非常多元，不能一概而论。完全不碰糖也不可能，葡萄糖等糖类也是生命所必需的。另外，糖化反应和糖的关系，错综复杂，它不仅涉及体内的基础代谢，还涉及现代饮食的加工方式：

　　一方面是直接关系，涉及内源性糖化反应。还原糖（例如葡萄糖和果糖）是启动体内糖化反应的起始底物。一个要点是，糖化反应的速率与底物（糖）的浓度直接相关——高糖饮食会导致体内糖浓度升高，从而加速AGEs在所有身体组织中的形成。

　　另一方面是外源性AGEs的风险。糖化反应的风险不仅取决于摄入还原糖的数量，还取决于食物中的糖分是否已经被预先加工成了AGEs（即膳食AGEs）。食物在高温、干热的烹饪方式下（如烘烤、煎炸）会发生美拉德反应，产生大量的膳食AGEs。研究显示，这些膳食AGEs是人体AGEs库的主要贡献者。这些外源性AGEs被吸收后进入体循环，加剧全身AGEs负担，并诱导炎症和氧化应激。

　　厘清这些脉络后，我们才能明白，真正的“抗糖化”该怎么做了。所以，大家接着往下看。

真正抗糖化的措施，有这些

　　由上可知，想要降低“糖化”风险，应该采取双管齐下的策略：减少内源性糖化底物（糖）和减少外源性AGEs摄入（加工方式）。

　　改变烹饪方式其实是最重要的干预手段，也是普通人最有效的应对策略之一。国际上的主张是优先选择低温、高湿度、短时加热的方法。如煮/水煮、蒸、炖，这些方法产生的AGEs含量要低得多。

　　与此同时，应减少高AGEs烹饪方法，也就是一些高温、干热的烹饪方式，例如烧烤、煎炸和烘烤。下表就能非常直观地看出不同烹饪方式的优劣。

表 1. 烹饪方式对比

　　食物选择方面，也建议稍微注意下，重点在于减少过量的、不健康的还原糖摄入，尤其是高糖饮料、高度加工的糖果或零食，以此来降低体内还原糖底物的水平。至于脂肪、蛋白质、盐分等等，也都属于身体所必需的，正常量摄入就行，不要妖魔化它们。

　　生活方式如果能作调整，则锦上添花，比如：

　　· 控制血糖：即使没有糖尿病，控制血糖水平仍是减少AGEs形成的关键，因为高血糖会加速糖化反应。

　　· 运动：运动可以安全地降低循环AGEs水平和氧化应激指标。

　　· 严格防晒：由于紫外线暴露会放大AGEs在皮肤中的积累，严格防晒是保护皮肤免受AGEs损伤的关键措施。

　　· 避免吸烟：烟草是活性糖化产物的来源。

　　能做到上面的内容，就已经相当不错了。

　　除此之外，不少厂家和科学家也在探索一些抗糖化的产品和成分。不过遗憾的是，还没有广受认可的产品被开发出来，没有权威机构（例如FDA）认证类似产品。谨慎起见，建议大家不要贸然使用抗糖化产品和特定的保健品、营养补剂，以免上当和徒劳。

　　总之，通篇梳理下来，我们的看法是：“糖化脸”更像是一个引人注目的网络标签，而非严谨的医学诊断，大家无需为此焦虑甚至“对号入座”。不过，这倒是提醒大家，其背后的“糖化反应”与“AGEs”是真实存在的，它们如同岁月在体内留下的自然印记，是内源性衰老的推手之一，也与多种慢性疾病密切相关。

　　我们真正需要警惕的，并非糖本身，而是“过度”的糖化反应。真正的“抗糖化”，不在于极端地戒绝一切糖分，而在于采取科学、可持续的生活方式。重点在于：优先选择蒸煮等低温烹饪方式以减少外源性AGEs的摄入，合理控制高糖饮食以管理内源性糖化底物，并辅以规律运动、严格防晒和血糖控制等综合措施。

　　照“谣”镜

　　这类“健康警示”类谣言，通常具备以下特点：

　　1. 制造外貌焦虑：将复杂的内源性衰老过程，简化为单一、可控的“吃糖”行为，直接关联个人形象，极易引发焦虑和传播。

　　3. 结论绝对化：忽略个体代谢差异、摄入量与反应程度的关系，营造“只要接触，必然受害”的紧迫感。

　　4. 半真半假：核心机制虽有据可查，但夸大其表现速度和外在必然性，使人难辨真伪。

　　其本质是将复杂的慢性生理过程，包装成简单、直接且与个人行为强相关的负面结果，从而获得极高的话题性和传播力。面对这类谣言，大家可以多关注权威信息，或咨询专业人士。

　　参考文献

　　[1] Vlassara H, Palace M R. Diabetes and advanced glycation endproducts. Journal of internal medicine. 2002; 251(2): 87-101.

　　[2] Reddy VP, Aryal P, Darkwah EK. Advanced glycation end products in health and disease. Microorganisms. 2022; 10(9): 1848.

　　[3] Wang L, Jiang Y, Zhao C. The effects of advanced glycation end-products on skin and potential anti-glycation strategies. Exp Dermatol. 2024; 33(4): e15065.

　　[4] Solway J, McBride M, Haq F, et al. Diet and Dermatology: The role of a whole-food, plant-based diet in preventing and reversing skin aging - a review. J Clin Aesthet Dermatol. 2020; 13(5): 38-43.

　　[5] Luevano-Contreras C, Chapman-Novakofski K. Dietary advanced glycation end products and aging. Nutrients. 2010; 2(12): 1247-1265.

　　[6] Monnier VM, Taniguchi N. Advanced glycation in diabetes, aging and age-related diseases: conclusions. Glycoconj J. 2016; 33(4): 691-692.

　　[7] Hellwig M, Diel P, Eisenbrand G, et al. Dietary glycation compounds - implications for human health. Crit Rev Toxicol. 2024; 54(8): 485-617.

　　[8] Detopoulou P, Voulgaridou G, Seva V, et al. Dietary restriction of advanced glycation end-products (AGEs) in patients with diabetes: A systematic review of randomized controlled trials. Int J Mol Sci. 2024; 25(21): 11407.

　　[9] Lotan R, Ganmore I, Shelly S, et al. Long term dietary restriction of advanced glycation end-products (AGEs) in older adults with type 2 diabetes is feasible and efficacious-results from a pilot RCT. Nutrients. 2020; 12(10): 3143.

　　[10] Gkogkolou P, B?hm M. Advanced glycation end products: Key players in skin aging? Dermatoendocrinol. 2012; 4(3): 259-270.

　　[11] Danby FW. Nutrition and aging skin: sugar and glycation. Clin Dermatol. 2010; 28(4): 409-411.

　　[12] Zheng W, Li H, Go Y, et al. Research advances on the damage mechanism of skin glycation and related inhibitors. Nutrients. 2022; 14(21): 4588.

　　[13] Tian Z, Chen S, Shi Y, et al. Dietary advanced glycation end products (dAGEs): An insight between modern diet and health. Food Chem. 2023; 415: 135735.

　　[14] Gill V, Kumar V, Singh K, et al. Advanced glycation end products (AGEs) may be a striking link between modern diet and health. Biomolecules. 2019; 9(12): 888.

　　[15] Prestes Fallavena L, Poerner Rodrigues N, Damasceno Ferreira Marczak L, et al. Formation of advanced glycation end products by novel food processing technologies: A review. Food Chem. 2022; 393: 133338.